मे १७, २०२३ १९ औं "विश्व उच्च रक्तचाप दिवस" हो।
उच्च रक्तचापलाई मानव स्वास्थ्यको "हत्यारा" भनेर चिनिन्छ। आधाभन्दा बढी मुटु रोग, स्ट्रोक र मुटुको विफलता उच्च रक्तचापको कारणले हुन्छ। त्यसकारण, उच्च रक्तचापको रोकथाम र उपचारमा हामीले अझै धेरै लामो बाटो तय गर्न बाँकी छ।
०१ उच्च रक्तचापको विश्वव्यापी प्रसार
विश्वव्यापी रूपमा, ३०-७९ वर्ष उमेर समूहका लगभग १.२८ अर्ब वयस्कहरू उच्च रक्तचापबाट पीडित छन्। उच्च रक्तचाप भएका ४२% बिरामीहरूको मात्र निदान र उपचार गरिन्छ, र लगभग पाँच बिरामीहरूमध्ये एक जनाको उच्च रक्तचाप नियन्त्रणमा हुन्छ। २०१९ मा, विश्वव्यापी रूपमा उच्च रक्तचापका कारण हुने मृत्युको संख्या १ करोड नाघेको छ, जुन कुल मृत्युको लगभग १९% हो।
०२ उच्च रक्तचाप भनेको के हो?
उच्च रक्तचाप एक क्लिनिकल कार्डियोभास्कुलर सिन्ड्रोम हो जुन धमनी नलीहरूमा रक्तचापको स्तर लगातार बढ्दै जान्छ।
धेरैजसो बिरामीहरूमा कुनै स्पष्ट लक्षण वा संकेतहरू हुँदैनन्। थोरै संख्यामा उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूमा चक्कर लाग्ने, थकान वा नाकबाट रगत बग्ने समस्या हुन सक्छ। २००mmHg वा सोभन्दा माथिको सिस्टोलिक रक्तचाप भएका केही बिरामीहरूमा स्पष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू नहुन सक्छन्, तर उनीहरूको मुटु, मस्तिष्क, मृगौला र रक्तनलीहरू केही हदसम्म क्षतिग्रस्त भएका छन्। रोग बढ्दै जाँदा, हृदयघात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रल हेमरेज, सेरेब्रल इन्फेक्शन, मिर्गौला अपर्याप्तता, युरेमिया, र परिधीय भास्कुलर अवरोध जस्ता जीवन-धम्की दिने रोगहरू अन्ततः देखा पर्नेछन्।
(१) आवश्यक उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूको लगभग ९०-९५% हुन्छ। यो आनुवंशिक कारकहरू, जीवनशैली, मोटोपना, तनाव र उमेर जस्ता धेरै कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
(२) माध्यमिक उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूको लगभग ५-१०% हुन्छ। यो अन्य रोगहरू वा औषधिहरू, जस्तै मृगौला रोग, अन्तःस्रावी विकारहरू, हृदय रोग, औषधिको साइड इफेक्टहरू, आदिको कारणले हुने रक्तचापमा वृद्धि हो।
०३ उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूको लागि औषधि उपचार
उच्च रक्तचापको उपचारका सिद्धान्तहरू यस प्रकार छन्: लामो समयसम्म औषधि सेवन गर्ने, रक्तचापको स्तर नियन्त्रण गर्ने, लक्षणहरूमा सुधार गर्ने, जटिलताहरू रोक्ने र नियन्त्रण गर्ने, आदि। उपचारका उपायहरूमा जीवनशैली सुधार, रक्तचापको व्यक्तिगत नियन्त्रण, र हृदयाघात कारकहरूको नियन्त्रण समावेश छ, जसमध्ये उच्च रक्तचाप विरुद्धको औषधिको दीर्घकालीन प्रयोग सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार उपाय हो।
चिकित्सकहरूले सामान्यतया रक्तचाप स्तर र बिरामीको समग्र हृदय रोग जोखिमको आधारमा विभिन्न औषधिहरूको संयोजन छनौट गर्छन्, र रक्तचापको प्रभावकारी नियन्त्रण प्राप्त गर्न औषधि थेरापीलाई संयोजन गर्छन्। बिरामीहरूले सामान्यतया प्रयोग गर्ने एन्टिहाइपरटेन्सिइन-कन्भर्टिङ इन्जाइम इनहिबिटरहरू (ACEI), एन्जियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARB), β-ब्लकरहरू, क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू (CCB), र मूत्रवर्धकहरू समावेश छन्।
०४ उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूमा व्यक्तिगत औषधि प्रयोगको लागि आनुवंशिक परीक्षण
हाल, क्लिनिकल अभ्यासमा नियमित रूपमा प्रयोग हुने एन्टीहाइपरटेन्सिभ औषधिहरूमा सामान्यतया व्यक्तिगत भिन्नताहरू हुन्छन्, र उच्च रक्तचाप औषधिहरूको उपचारात्मक प्रभाव आनुवंशिक बहुरूपताहरूसँग अत्यधिक सम्बन्धित छ। फार्माकोजेनोमिक्सले औषधिहरूप्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया र आनुवंशिक भिन्नता, जस्तै उपचारात्मक प्रभाव, खुराक स्तर र प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू प्रतीक्षा बीचको सम्बन्ध स्पष्ट गर्न सक्छ। बिरामीहरूमा रक्तचाप नियमनमा संलग्न जीन लक्ष्यहरू पहिचान गर्ने चिकित्सकहरूले औषधिलाई मानकीकृत गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
त्यसकारण, औषधि-सम्बन्धित जीन बहुरूपताको पहिचानले उपयुक्त औषधि प्रकार र औषधिको मात्राको क्लिनिकल चयनको लागि सान्दर्भिक आनुवंशिक प्रमाण प्रदान गर्न सक्छ, र औषधि प्रयोगको सुरक्षा र प्रभावकारितामा सुधार गर्न सक्छ।
०५ उच्च रक्तचापको लागि व्यक्तिगत औषधिको आनुवंशिक परीक्षणको लागि लागू हुने जनसंख्या
(१) उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरू
(२) उच्च रक्तचापको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू
(३) औषधिको प्रतिकूल प्रतिक्रिया भएका व्यक्तिहरू
(४) औषधि उपचारको प्रभाव कम भएका मानिसहरू
(५) एकै समयमा धेरै औषधिहरू लिनु पर्ने व्यक्तिहरू
०६ समाधानहरू
म्याक्रो एण्ड माइक्रो-टेस्टले उच्च रक्तचाप औषधिको मार्गदर्शन र पहिचानको लागि धेरै फ्लोरोसेन्स पत्ता लगाउने किटहरू विकास गरेको छ, जसले क्लिनिकल व्यक्तिगत औषधिलाई मार्गदर्शन गर्न र गम्भीर प्रतिकूल औषधि प्रतिक्रियाहरूको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न समग्र र व्यापक समाधान प्रदान गर्दछ:
यो उत्पादनले उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरूसँग सम्बन्धित ८ जीन लोकी र सम्बन्धित ५ प्रमुख औषधि वर्गहरू (बी एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लकरहरू, एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधीहरू, एन्जियोटेन्सिन रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम अवरोधकहरू, क्याल्सियम विरोधीहरू र मूत्रवर्धकहरू) पत्ता लगाउन सक्छ, जुन एक महत्त्वपूर्ण उपकरण हो जसले क्लिनिकल व्यक्तिगत औषधिलाई मार्गदर्शन गर्न सक्छ र गम्भीर प्रतिकूल औषधि प्रतिक्रियाहरूको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न सक्छ। औषधि मेटाबोलाइजिङ इन्जाइमहरू र औषधि लक्षित जीनहरू पत्ता लगाएर, चिकित्सकहरूलाई विशिष्ट बिरामीहरूको लागि उपयुक्त उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि र खुराक चयन गर्न र उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि उपचारको प्रभावकारिता र सुरक्षा सुधार गर्न निर्देशित गर्न सकिन्छ।
प्रयोग गर्न सजिलो: पग्लने कर्भ प्रविधि प्रयोग गरेर, २ प्रतिक्रिया इनारहरूले ८ वटा साइटहरू पत्ता लगाउन सक्छन्।
उच्च संवेदनशीलता: न्यूनतम पत्ता लगाउने सीमा १०.०ng/μL हो।
उच्च शुद्धता: कुल ६० वटा नमूनाहरूको परीक्षण गरिएको थियो, र प्रत्येक जीनको SNP साइटहरू अर्को पुस्ताको अनुक्रम वा पहिलो पुस्ताको अनुक्रमको नतिजासँग मिल्दोजुल्दो थिए, र पत्ता लगाउने सफलता दर १००% थियो।
भरपर्दो परिणामहरू: आन्तरिक मानक गुणस्तर नियन्त्रणले सम्पूर्ण पत्ता लगाउने प्रक्रियाको निगरानी गर्न सक्छ।
पोस्ट समय: मे-१७-२०२३