२०१९ को अन्त्यमा फैलिएदेखि कोभिड-१९ (२०१९-nCoV) ले लाखौं संक्रमण र लाखौंको मृत्यु गराएको छ, जसले गर्दा यसलाई विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपतकाल बनाएको छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले पाँच "परिवर्तित चिन्ताका प्रकारहरू" अगाडि सारेको छ।[१], अर्थात् अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा र ओमिक्रोन, र ओमिक्रोन उत्परिवर्ती स्ट्रेन हाल विश्वव्यापी महामारीमा प्रमुख स्ट्रेन हो। ओमिक्रोन उत्परिवर्तीबाट संक्रमित भएपछि, लक्षणहरू तुलनात्मक रूपमा हल्का हुन्छन्, तर विशेष व्यक्तिहरू जस्तै इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तिहरू, वृद्धवृद्धा, दीर्घकालीन रोगहरू र बालबालिकाहरूका लागि, संक्रमण पछि गम्भीर रोग वा मृत्युको जोखिम अझै पनि उच्च हुन्छ। ओमिक्रोनमा उत्परिवर्ती स्ट्रेनको केस मृत्युदर, वास्तविक संसारको तथ्याङ्कले देखाउँछ कि औसत केस मृत्युदर लगभग ०.७५% छ, जुन इन्फ्लुएन्जा भन्दा लगभग ७ देखि ८ गुणा हो, र वृद्ध व्यक्तिहरू, विशेष गरी ८० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको केस मृत्युदर १०% भन्दा बढी छ, जुन सामान्य इन्फ्लुएन्जा भन्दा लगभग १०० गुणा हो।[२]संक्रमणका सामान्य क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू ज्वरो, खोकी, सुख्खा घाँटी, घाँटी दुखाइ, माइल्जिया, आदि हुन्। गम्भीर बिरामीहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुने र/वा हाइपोक्सिमिया हुन सक्छ।
इन्फ्लुएन्जा भाइरस चार प्रकारका हुन्छन्: A, B, C र D। मुख्य महामारीका प्रकारहरू उपप्रकार A (H1N1) र H3N2, र स्ट्रेन B (भिक्टोरिया र यामागाटा) हुन्। इन्फ्लुएन्जा भाइरसबाट हुने इन्फ्लुएन्जाले हरेक वर्ष मौसमी महामारी र अप्रत्याशित महामारी निम्त्याउनेछ, जसको घटना दर उच्च हुनेछ। तथ्याङ्क अनुसार, हरेक वर्ष लगभग ३४ लाख केसहरूलाई इन्फ्लुएन्जा जस्तो रोगहरूको उपचार गरिन्छ।[३], र इन्फ्लुएन्जा-सम्बन्धित श्वासप्रश्वास रोगका लगभग ८८,१०० केसहरूले मृत्यु निम्त्याउँछन्, जुन श्वासप्रश्वास रोगबाट हुने मृत्युको ८.२% हो।[४]। क्लिनिकल लक्षणहरूमा ज्वरो, टाउको दुख्ने, माइल्जिया र सुख्खा खोकी समावेश छन्। गर्भवती महिला, शिशु, वृद्धवृद्धा र दीर्घकालीन रोग भएका बिरामीहरू जस्ता उच्च जोखिम समूहहरूमा निमोनिया र अन्य जटिलताहरू हुने सम्भावना हुन्छ, जसले गम्भीर अवस्थामा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।
१ इन्फ्लुएन्जा जोखिम भएको COVID-19।
कोभिड-१९ सँग इन्फ्लुएन्जा को सह-संक्रमणले रोगको प्रभावलाई बढाउन सक्छ। एक ब्रिटिश अध्ययनले देखाउँछ कि[५]कोभिड-१९ संक्रमणको तुलनामा, इन्फ्लुएन्जा भाइरस संक्रमण भएका कोभिड-१९ बिरामीहरूमा मेकानिकल भेन्टिलेसनको जोखिम र अस्पताल मृत्युको जोखिम ४.१४ गुणा र २.३५ गुणाले बढेको छ।
हुआझोङ विज्ञान तथा प्रविधि विश्वविद्यालयको टोङ्जी मेडिकल कलेजले एक अध्ययन प्रकाशित गरेको छ।[6]जसमा COVID-19 का ६२,१०७ बिरामीहरू समावेश गरिएका ९५ अध्ययनहरू समावेश थिए। इन्फ्लुएन्जा भाइरस सह-संक्रमणको व्यापकता दर २.४५% थियो, जसमध्ये इन्फ्लुएन्जा A ले तुलनात्मक रूपमा उच्च अनुपातको लागि जिम्मेवार थियो। COVID-19 बाट संक्रमित बिरामीहरूको तुलनामा, इन्फ्लुएन्जा A बाट संक्रमित बिरामीहरूमा ICU भर्ना, मेकानिकल भेन्टिलेसन समर्थन र मृत्यु सहित गम्भीर परिणामहरूको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ। यद्यपि सह-संक्रमणको व्यापकता कम छ, सह-संक्रमण भएका बिरामीहरूले गम्भीर परिणामहरूको उच्च जोखिमको सामना गर्छन्।
एक मेटा-विश्लेषणले देखाउँछ कि[७]बी-स्ट्रिमको तुलनामा, ए-स्ट्रिम कोभिड-१९ बाट सह-संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ। १४३ सह-संक्रमित बिरामीहरू मध्ये, ७४% ए-स्ट्रिमबाट संक्रमित छन्, र २०% बी-स्ट्रिमबाट संक्रमित छन्। सह-संक्रमणले बिरामीहरूलाई अझ गम्भीर रोग निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी बालबालिका जस्ता कमजोर समूहहरूमा।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा २०२१-२२ मा फ्लूको मौसममा इन्फ्लुएन्जाबाट अस्पताल भर्ना भएका वा मृत्यु भएका १८ वर्ष मुनिका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा गरिएको अनुसन्धानले पत्ता लगायो कि[8]COVID-19 मा इन्फ्लुएन्जासँग सह-संक्रमणको घटना ध्यान दिन लायक छ। इन्फ्लुएन्जासँग सम्बन्धित अस्पताल भर्ना भएका केसहरू मध्ये, 6% COVID-19 र इन्फ्लुएन्जासँग सह-संक्रमित थिए, र इन्फ्लुएन्जासँग सम्बन्धित मृत्युको अनुपात 16% पुगेको छ। यो खोजले सुझाव दिन्छ कि COVID-19 र इन्फ्लुएन्जासँग सह-संक्रमित बिरामीहरूलाई इन्फ्लुएन्जाबाट मात्र संक्रमित भएका बिरामीहरू भन्दा बढी आक्रामक र गैर-आक्रामक श्वासप्रश्वास समर्थन चाहिन्छ, र सह-संक्रमणले बच्चाहरूमा बढी गम्भीर रोगको जोखिम निम्त्याउन सक्छ भन्ने कुरा औंल्याउँछ।
२ इन्फ्लुएन्जा र COVID-19 को भिन्न निदान।
नयाँ रोग र इन्फ्लुएन्जा दुवै अत्यधिक संक्रामक छन्, र ज्वरो, खोकी र माइल्जिया जस्ता केही क्लिनिकल लक्षणहरूमा समानताहरू छन्। यद्यपि, यी दुई भाइरसहरूको उपचार योजनाहरू फरक छन्, र प्रयोग गरिने एन्टिभाइरल औषधिहरू फरक छन्। उपचारको क्रममा, औषधिहरूले रोगको विशिष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू परिवर्तन गर्न सक्छन्, जसले गर्दा लक्षणहरूद्वारा मात्र रोगको निदान गर्न गाह्रो हुन्छ। त्यसकारण, बिरामीहरूले उपयुक्त र प्रभावकारी उपचार प्राप्त गर्न सकून् भनेर सुनिश्चित गर्न COVID-19 र इन्फ्लुएन्जा को सही निदान भाइरस भिन्नता पत्ता लगाउने मा भर पर्नु आवश्यक छ।
निदान र उपचार सम्बन्धी धेरै सर्वसम्मत सिफारिसहरूले सुझाव दिन्छ कि प्रयोगशाला परीक्षणहरू मार्फत COVID-19 र इन्फ्लुएन्जा भाइरसको सही पहिचान उचित उपचार योजना तर्जुमा गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
《इन्फ्लुएन्जा निदान र उपचार योजना (२०२० संस्करण)》[9]र 《वयस्क इन्फ्लुएन्जा निदान र उपचार मानक आपतकालीन विशेषज्ञ सहमति (२०२२ संस्करण)》[१०]सबैले यो स्पष्ट पार्छन् कि इन्फ्लुएन्जा COVID-19 मा हुने केही रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ, र COVID-19 मा ज्वरो, सुख्खा खोकी र घाँटी दुख्ने जस्ता हल्का र सामान्य लक्षणहरू छन्, जुन इन्फ्लुएन्जाबाट छुट्याउन सजिलो छैन; गम्भीर र गम्भीर अभिव्यक्तिहरूमा गम्भीर निमोनिया, तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम र अंगको काममा बाधा समावेश छ, जुन गम्भीर र गम्भीर इन्फ्लुएन्जाका क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ, र एटियोलोजीद्वारा छुट्याउन आवश्यक छ।
《नयाँ कोरोनाभाइरस संक्रमण निदान र उपचार योजना (परीक्षण कार्यान्वयनको लागि दशौं संस्करण》[११]कोभिड-१९ संक्रमणलाई अन्य भाइरसबाट हुने माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमणबाट छुट्याउनुपर्ने उल्लेख गरिएको छ।
इन्फ्लुएन्जा र कोभिड-१९ संक्रमणको उपचारमा ३ भिन्नताहरू
२०१९-nCoV र इन्फ्लुएन्जा फरक-फरक भाइरसबाट हुने फरक-फरक रोग हुन्, र उपचार विधिहरू पनि फरक-फरक छन्। एन्टिभाइरल औषधिहरूको उचित प्रयोगले दुई रोगहरूको गम्भीर जटिलता र मृत्युको जोखिमलाई रोक्न सक्छ।
COVID-19 मा निमाटभिर/रिटोनभिर, एज्भुडिन, मोनोला जस्ता साना आणविक एन्टिभाइरल औषधिहरू र अम्बाभिरुजुमाब/रोमिसभिर मोनोक्लोनल एन्टिबडी इंजेक्शन जस्ता तटस्थ एन्टिबडी औषधिहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।[१२].
एन्टी-इन्फ्लुएन्जा औषधिहरूमा मुख्यतया न्यूरामिनिडेज इन्हिबिटरहरू (ओसेल्टामिभिर, जानामिभिर), हेमाग्लुटिनिन इन्हिबिटरहरू (एबिडोर) र आरएनए पोलिमरेज इन्हिबिटरहरू (माबालोक्साभिर) प्रयोग गरिन्छ, जसले हालको लोकप्रिय इन्फ्लुएन्जा ए र बी भाइरसहरूमा राम्रो प्रभाव पार्छ।[१३].
२०१९-nCoV र इन्फ्लुएन्जा उपचारको लागि उपयुक्त एन्टिभाइरल आहार छनौट गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, क्लिनिकल औषधि मार्गदर्शन गर्न रोगजनकलाई स्पष्ट रूपमा पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
४ कोभिड-१९/ इन्फ्लुएन्जा ए/ इन्फ्लुएन्जा बी ट्रिपल जोइन्ट निरीक्षण न्यूक्लिक एसिड उत्पादनहरू
यो उत्पादनले छिटो र सही पहिचान प्रदान गर्दछ o२०१९-nCoV, इन्फ्लुएन्जा A र इन्फ्लुएन्जा B भाइरसहरू, र २०१९-nCoV र इन्फ्लुएन्जा छुट्याउन मद्दत गर्दछ, दुई श्वासप्रश्वास संक्रामक रोगहरू जसमा समान क्लिनिकल लक्षणहरू छन् तर फरक उपचार रणनीतिहरू छन्। रोगजनक पहिचान गरेर, यसले लक्षित उपचार कार्यक्रमहरूको क्लिनिकल विकासलाई मार्गदर्शन गर्न सक्छ र बिरामीहरूले समयमै उचित उपचार पाउन सक्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न सक्छ।
पूर्ण समाधान:
नमुना सङ्कलन--न्यूक्लिक एसिड निकासी--पत्ता लगाउने अभिकर्मक--पोलिमरेज चेन प्रतिक्रिया
सही पहिचान: एउटै ट्यूबमा कोभिड-१९ (ORF1ab, N), इन्फ्लुएन्जा A भाइरस र इन्फ्लुएन्जा B भाइरस पहिचान गर्नुहोस्।
अत्यधिक संवेदनशील: कोभिड-१९ को LOD ३०० प्रतिलिपि/मिलीलीटर हुन्छ, र इन्फ्लुएन्जा A र B भाइरसको LOD ५०० प्रतिलिपि/मिलीलीटर हुन्छ।
व्यापक कभरेज: कोभिड-१९ मा सबै ज्ञात उत्परिवर्ती स्ट्रेनहरू समावेश छन्, जसमा इन्फ्लुएन्जा A सहित मौसमी H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, आदि समावेश छन्, र इन्फ्लुएन्जा B सहित भिक्टोरिया र यामागाटा स्ट्रेनहरू समावेश छन्, ताकि कुनै पनि पहिचान छुट्न नपरोस्।
भरपर्दो गुणस्तर नियन्त्रण: निर्मित नकारात्मक/सकारात्मक नियन्त्रण, आन्तरिक सन्दर्भ र UDG इन्जाइम चार-गुणा गुणस्तर नियन्त्रण, सही परिणामहरू सुनिश्चित गर्न अभिकर्मकहरू र सञ्चालनहरूको अनुगमन।
व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको: बजारमा मुख्यधारा चार-च्यानल फ्लोरोसेन्स पीसीआर उपकरणसँग उपयुक्त।
स्वचालित निकासी: म्याक्रो र माइक्रो-टी संगहोस्वचालित न्यूक्लिक एसिड निकासी प्रणाली र निकासी अभिकर्मकहरू, कार्य दक्षता र परिणामहरूको स्थिरता सुधारिएको छ।
उत्पादन जानकारी
सन्दर्भ सामग्रीहरू
१. विश्व स्वास्थ्य संगठन। SARS-CoV-2 भेरियन्टहरू [EB/OL] ट्र्याक गर्दै। (२०२२-१२-०१) [२०२३-०१-०८]। https://www. who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-भेरियन्टहरू।
२. आधिकारिक व्याख्या _ लियाङ वान्नियन: ओमिक्रोनमा मृत्युदर फ्लू _ इन्फ्लुएन्जा _ महामारी _ मिक _ सिना समाचारको भन्दा ७ देखि ८ गुणा छ। http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html।
३. फेंग एलजेड, फेंग एस, चेन टी, एट अल। चीनमा इन्फ्लुएन्जा-सम्बन्धित आउटपेशेन्ट इन्फ्लुएन्जा-जस्तो रोग परामर्शको बोझ, २००६-२०१५: जनसंख्या-आधारित अध्ययन [जे]। इन्फ्लुएन्जा अन्य श्वासप्रश्वास भाइरसहरू, २०२०, १४(२): १६२-१७२।
४. ली एल, लिउ वाईएन, वु पी, एट अल। चीनमा इन्फ्लुएन्जा-सम्बन्धित अतिरिक्त श्वासप्रश्वास मृत्युदर, २०१०-१५: जनसंख्या-आधारित अध्ययन [जे]। ल्यान्सेट पब्लिक हेल्थ, २०१९, ४(९): e४७३-e४८१।
५. स्वेट्स एमसी, रसेल सीडी, ह्यारिसन ईएम, आदि। इन्फ्लुएन्जा भाइरस, श्वासप्रश्वास सिन्सिटियल भाइरस, वा एडेनोभाइरससँग सार्स-कोभ-२ को सह-संक्रमण। ल्यान्सेट। २०२२; ३९९(१०३३४):१४६३-१४६४।
६. यान एक्स, ली के, लेई जेड, लुओ जे, वाङ क्यू, वेई एस. SARS-CoV-2 र इन्फ्लुएन्जा बीचको सहसंक्रमणको व्यापकता र सम्बन्धित परिणामहरू: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। इन्ट जे इन्फेक्ट डिस्। २०२३; १३६:२९-३६।
७. दाओ टीएल, होआङ भीटी, कोल्सन पी, मिलियन एम, गौट्रेट पी. सार्स-कोभ-२ र इन्फ्लुएन्जा भाइरसको सह-संक्रमण: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। जे क्लिन भाइरोल प्लस। २०२१ सेप्टेम्बर; १(३):१०००३६।
८. एडम्स के, टास्टाड केजे, हुआङ एस, एट अल। SARS-CoV-2 को व्यापकता र इन्फ्लुएन्जा सह-संक्रमण र <१८ वर्ष उमेरका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा क्लिनिकल विशेषताहरू जो इन्फ्लुएन्जाबाट अस्पताल भर्ना भएका थिए वा मृत्यु भएका थिए - संयुक्त राज्य अमेरिका, २०२१-२२ इन्फ्लुएन्जा सिजन। MMWR Morb Mortal Wkly Rep. २०२२; ७१(५०):१५८९-१५९६।
९. जनवादी गणतन्त्र चीनको राष्ट्रिय स्वास्थ्य तथा कल्याण समिति (PRC), परम्परागत चिनियाँ औषधिको राज्य प्रशासन। इन्फ्लुएन्जा निदान तथा उपचार कार्यक्रम (२०२० संस्करण) [J]। चिनियाँ जर्नल अफ क्लिनिकल संक्रामक रोग, २०२०, १३(६): ४०१-४०५,४११।
१०. चिनियाँ चिकित्सा संघको आपतकालीन चिकित्सक शाखा, चिनियाँ चिकित्सा संघको आपतकालीन चिकित्सा शाखा, चीन आपतकालीन चिकित्सा संघ, बेइजिङ आपतकालीन चिकित्सा संघ, चीन जनमुक्ति सेना आपतकालीन चिकित्सा व्यावसायिक समिति। वयस्क इन्फ्लुएन्जा निदान र उपचारमा आपतकालीन विशेषज्ञहरूको सहमति (२०२२ संस्करण) [जे]। चिनियाँ जर्नल अफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन, २०२२, ४२(१२): १०१३-१०२६।
११. राज्य स्वास्थ्य तथा कल्याण आयोगको सामान्य कार्यालय, परम्परागत चिनियाँ औषधिको राज्य प्रशासनको सामान्य विभाग। उपन्यास कोरोनाभाइरस संक्रमण निदान र उपचार योजना (परीक्षण दशौं संस्करण) छाप्ने र वितरण गर्ने सम्बन्धी सूचना।
१२. झाङ फुजी, झुओ वाङ, वाङ क्वानहोङ, आदि। नोभेल कोरोनाभाइरस संक्रमित व्यक्तिहरूको लागि एन्टिभाइरल थेरापीमा विशेषज्ञ सहमति [J]। चाइनिज जर्नल अफ क्लिनिकल इन्फेक्सियस डिजिज, २०२३, १६(१): १०-२०।
१३. चिनियाँ चिकित्सा संघको आपतकालीन चिकित्सक शाखा, चिनियाँ चिकित्सा संघको आपतकालीन चिकित्सा शाखा, चीन आपतकालीन चिकित्सा संघ, बेइजिङ आपतकालीन चिकित्सा संघ, चीन जनमुक्ति सेना आपतकालीन चिकित्सा व्यावसायिक समिति। वयस्क इन्फ्लुएन्जा निदान र उपचारमा आपतकालीन विशेषज्ञहरूको सहमति (२०२२ संस्करण) [जे]। चिनियाँ जर्नल अफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन, २०२२, ४२(१२): १०१३-१०२६।
पोस्ट समय: मार्च-२९-२०२४