थ्री-इन-वन न्यूक्लिक एसिड पत्ता लगाउने: COVID-19, इन्फ्लुएन्जा ए र इन्फ्लुएन्जा बी भाइरस, सबै एक ट्यूबमा!

Covid-19 (2019-nCoV) ले 2019 को अन्त्यमा यसको प्रकोप पछि लाखौं संक्रमण र लाखौंको मृत्यु भएको छ, यसलाई विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपतकाल बनाएको छ।विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले पाँच "म्युटेन्ट स्ट्रेन अफ चासो" राख्यो[१], अर्थात् अल्फा, बिटा, गामा, डेल्टा र ओमिक्रोन र ओमिक्रोन म्युटेन्ट स्ट्रेन हाल विश्वव्यापी महामारीमा प्रमुख स्ट्रेन हो।ओमिक्रोन म्युटेन्टबाट संक्रमित भएपछि लक्षणहरू अपेक्षाकृत हल्का हुन्छन्, तर विशेष व्यक्तिहरू जस्तै इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तिहरू, वृद्धहरू, दीर्घकालीन रोगहरू र बालबालिकाहरूका लागि गम्भीर रोग वा संक्रमण पछि मृत्युको जोखिम अझै उच्च हुन्छ।ओमिक्रोनमा उत्परिवर्ती स्ट्रेनको केस मृत्यु दर, वास्तविक संसारको तथ्याङ्कले देखाउँछ कि औसत केस मृत्यु दर लगभग ०.७५% हो, जुन इन्फ्लुएन्जाको लगभग ७ देखि ८ गुणा हो, र विशेष गरी ८० वर्षभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरूको मृत्यु दर। पुरानो, 10% भन्दा बढी, जुन साधारण इन्फ्लुएन्जा भन्दा लगभग 100 गुणा हो[२]।ज्वरो, खोकी, घाँटी सुख्खा, घाँटी दुख्ने, मायल्जिया, आदि संक्रमणको सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तिहरू हुन्। गम्भीर बिरामीहरूलाई डिस्पनिया र/वा हाइपोक्सिमिया हुन सक्छ।

त्यहाँ चार प्रकारका इन्फ्लुएन्जा भाइरसहरू छन्: A, B, C र D। मुख्य महामारी प्रकारहरू उपप्रकार A (H1N1) र H3N2, र स्ट्रेन B (भिक्टोरिया र यामागाटा) हुन्।इन्फ्लुएन्जा भाइरसले गर्दा हुने इन्फ्लुएन्जाले प्रत्येक वर्ष मौसमी महामारी र अप्रत्याशित महामारी निम्त्याउनेछ, उच्च घटना दरको साथ।तथ्याङ्क अनुसार, प्रत्येक वर्ष लगभग 3.4 मिलियन केसहरू इन्फ्लुएन्जा जस्तै रोगहरूको लागि उपचार गरिन्छ[३], र इन्फ्लुएन्जा-सम्बन्धित श्वासप्रश्वास रोगका लगभग 88,100 केसहरूले मृत्यु निम्त्याउँछ, श्वासप्रश्वास रोगबाट हुने मृत्युको 8.2% हो।[४]।क्लिनिकल लक्षणहरूमा ज्वरो, टाउको दुखाइ, माइल्जिया र सुख्खा खोकी समावेश छन्।उच्च जोखिम समूहहरू, जस्तै गर्भवती महिलाहरू, शिशुहरू, वृद्धहरू र पुरानो रोगहरू भएका बिरामीहरू, निमोनिया र अन्य जटिलताहरूको जोखिममा छन्, जसले गम्भीर अवस्थामा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

1 COVID-19 इन्फ्लुएन्जा खतराहरु संग।

COVID-19 सँग इन्फ्लुएन्जाको सह-संक्रमणले रोगको प्रभावलाई बढाउन सक्छ।बेलायतको एक अध्ययनले देखाएको छ[५]कोभिड-१९ संक्रमणको मात्र तुलनामा, इन्फ्लुएन्जा भाइरस संक्रमण भएका कोभिड-१९ बिरामीहरूमा मेकानिकल भेन्टिलेशनको जोखिम र अस्पतालको मृत्युको जोखिम ४.१४ गुणा र २.३५ गुणाले बढेको छ।

हुआजोङ युनिभर्सिटी अफ साइन्स एन्ड टेक्नोलोजीको टोन्जी मेडिकल कलेजले एक अध्ययन प्रकाशित गरेको छ[६], जसमा COVID-19 मा 62,107 बिरामीहरू समावेश गरी 95 अध्ययनहरू समावेश छन्।इन्फ्लुएन्जा भाइरस सह-संक्रमणको व्यापकता दर २.४५% थियो, जसमध्ये इन्फ्लुएन्जा ए अपेक्षाकृत उच्च अनुपातको लागि जिम्मेवार थियो।COVID-19 बाट मात्र संक्रमित बिरामीहरूको तुलनामा, इन्फ्लुएन्जा A बाट सह-संक्रमित बिरामीहरूमा ICU भर्ना, मेकानिकल भेन्टिलेसन समर्थन र मृत्यु लगायतका गम्भीर परिणामहरूको उच्च जोखिम हुन्छ।यद्यपि सह-संक्रमणको प्रसार कम छ, सह-संक्रमण भएका बिरामीहरूले गम्भीर परिणामहरूको उच्च जोखिम सामना गर्छन्।

मेटा-विश्लेषणले देखाउँछ[७], बी-स्ट्रिमको तुलनामा, ए-स्ट्रिम कोभिड-१९ सँग सह-संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।143 सह-संक्रमित बिरामीहरू मध्ये, 74% ए-स्ट्रिमबाट संक्रमित छन्, र 20% बी-स्ट्रिमबाट संक्रमित छन्।सह-संक्रमणले बिरामीहरूलाई अझ गम्भीर रोग निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी बालबालिकाहरू जस्ता कमजोर समूहहरूमा।

सन् २०२१-२२ मा संयुक्त राज्य अमेरिकामा फ्लूको मौसममा इन्फ्लुएन्जाका कारण अस्पतालमा भर्ना भएका वा मृत्यु भएका १८ वर्ष मुनिका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमाथि गरिएको अनुसन्धानले पत्ता लगायो।[८]कि COVID-19 मा इन्फ्लुएन्जा संग सह-संक्रमण को घटना ध्यान को योग्य छ।इन्फ्लुएन्जा-सम्बन्धित अस्पतालमा भर्ना भएका केसहरूमा, 6% COVID-19 र इन्फ्लुएन्जाबाट सह-संक्रमित थिए, र इन्फ्लुएन्जा-सम्बन्धित मृत्युहरूको अनुपात बढेर 16% पुगेको छ।यो खोजले सुझाव दिन्छ कि कोभिड-१९ र इन्फ्लुएन्जाबाट सह-संक्रमित भएका बिरामीहरूलाई इन्फ्लुएन्जाबाट मात्र संक्रमित भएकाहरूलाई भन्दा बढी आक्रामक र गैर-आक्रामक श्वासप्रश्वास सहायता चाहिन्छ, र सह-संक्रमणले बालबालिकामा थप गम्भीर रोगको जोखिम निम्त्याउन सक्छ भनेर औंल्याउँछ। ।

2 इन्फ्लुएन्जा र COVID-19 को भिन्न निदान।

दुबै नयाँ रोगहरू र इन्फ्लुएन्जा अत्यधिक संक्रामक हुन्, र ज्वरो, खोकी र माइल्जिया जस्ता केही क्लिनिकल लक्षणहरूमा समानताहरू छन्।यद्यपि, यी दुई भाइरसहरूको उपचार योजनाहरू फरक छन्, र प्रयोग गरिने एन्टिभाइरल औषधिहरू फरक छन्।उपचारको क्रममा, औषधिहरूले रोगको विशिष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू परिवर्तन गर्न सक्छ, यसले लक्षणहरूद्वारा मात्र रोग निदान गर्न गाह्रो बनाउँछ।तसर्थ, कोभिड-१९ र इन्फ्लुएन्जाको सही निदानका लागि बिरामीहरूले उपयुक्त र प्रभावकारी उपचार पाउन सक्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न भाइरसको भिन्नता पत्ता लगाउनु पर्छ।

निदान र उपचारमा धेरै सहमतिका सिफारिसहरूले सुझाव दिन्छ कि प्रयोगशाला परीक्षणहरू मार्फत COVID-19 र इन्फ्लुएन्जा भाइरसको सही पहिचान उचित उपचार योजना बनाउनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

《इन्फ्लुएन्जा निदान र उपचार योजना (२०२० संस्करण)[९]र 《वयस्क इन्फ्लुएन्जा निदान र उपचार मानक आपतकालीन विशेषज्ञ सहमति (२०२२ संस्करण)[१०]सबैले स्पष्ट पार्छ कि इन्फ्लुएन्जा COVID-19 मा केही रोगहरू जस्तै हो, र COVID-19 मा हल्का र सामान्य लक्षणहरू छन् जस्तै ज्वरो, सुख्खा खोकी र घाँटी दुखाइ, जुन इन्फ्लुएन्जाबाट छुट्याउन सजिलो छैन;गम्भीर र आलोचनात्मक अभिव्यक्तिहरूमा गम्भीर निमोनिया, तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम र अंग डिसफंक्शन समावेश छ, जुन गम्भीर र क्रिटिकल इन्फ्लुएन्जाको क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू जस्तै छन्, र ईटियोलोजीद्वारा फरक गर्न आवश्यक छ।

《उपन्यास कोरोनाभाइरस संक्रमण निदान र उपचार योजना (परीक्षण कार्यान्वयनको लागि दशौं संस्करण)[११]कोभिड–१९ को संक्रमण अन्य भाइरसबाट हुने माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमणबाट फरक हुनुपर्ने उल्लेख छ ।

इन्फ्लुएन्जा र COVID-19 संक्रमणको उपचारमा 3 भिन्नताहरू

2019-nCoV र इन्फ्लुएन्जा विभिन्न भाइरसहरूबाट लाग्ने विभिन्न रोगहरू हुन्, र उपचार विधिहरू फरक छन्।एन्टिभाइरल औषधिको उचित प्रयोगले दुई रोगको गम्भीर जटिलता र मृत्युको जोखिमलाई रोक्न सक्छ।

निमाटभिर/रिटोनाभिर, एज्वुडाइन, मोनोला जस्ता साना आणविक एन्टिभाइरल औषधिहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ र COVID-19 मा एम्बाभिरुजुमाब/रोमिसभिर मोनोक्लोनल एन्टिबडी इन्जेक्सन जस्ता एन्टिबडीलाई बेवास्ता गर्ने।[१२].

एन्टी-इन्फ्लुएन्जा औषधिहरूले मुख्यतया न्यूरामिनिडेज इन्हिबिटरहरू (ओसेल्टामिभिर, ज़ानामिभिर), हेमाग्लुटिनिन इनहिबिटरहरू (एबिडोर) र आरएनए पोलिमरेज इन्हिबिटरहरू (माबालोक्साभिर) प्रयोग गर्छन्, जसले वर्तमान लोकप्रिय इन्फ्लुएन्जा ए र बी भाइरसहरूमा राम्रो प्रभाव पार्छ।[१३].

2019-nCoV र इन्फ्लुएन्जाको उपचारको लागि उपयुक्त एन्टिभाइरल आहार छनौट गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।तसर्थ, क्लिनिकल औषधिलाई मार्गदर्शन गर्न रोगजनक स्पष्ट रूपमा पहिचान गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

4 COVID-19/ इन्फ्लुएन्जा ए / इन्फ्लुएन्जा बी ट्रिपल संयुक्त निरीक्षण न्यूक्लिक एसिड उत्पादनहरू

यो उत्पादन छिटो र सही पहिचान प्रदान गर्दछ ओf 2019-nCoV, इन्फ्लुएन्जा ए र इन्फ्लुएन्जा बी भाइरसहरू, र 2019-nCoV र इन्फ्लुएन्जा, समान क्लिनिकल लक्षणहरू तर फरक उपचार रणनीतिहरू भएका दुई श्वासप्रश्वास संक्रामक रोगहरू छुट्याउन मद्दत गर्दछ।रोगजनक पहिचान गरेर, यसले लक्षित उपचार कार्यक्रमहरूको क्लिनिकल विकासलाई मार्गदर्शन गर्न सक्छ र बिरामीहरूले समयमै उपयुक्त उपचार पाउन सक्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न सक्छ।

कुल समाधान:

नमूना संकलन--न्यूक्लिक एसिड निकासी--पत्ता लगाउने अभिकर्मक-पोलिमरेज चेन प्रतिक्रिया